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失智症2
失  智  症  如  何  治 療
失智症之藥物治療病因性治療1.阿茲海默症：防止或減少神經纖維糾纏及類澱粉瘢等病理變化之成型，其他退化性失智症則暫時仍無有 效控制藥物或方法。2. 血管性失智症針對血管危險因子，如高血壓、糖尿病、高血脂之治療及抗血栓治療。
3. 找出可逆性病因，針對病因治療。認知功能藥物治療目前衛生署已核可的有：(1)膽鹼(酉每)抑制劑，主要是針對輕中度失智個案，有愛憶欣(Aricept)、憶思能 (Exelon)、利憶靈(Reminyl)。(2)NMDA受體拮抗劑，有憶必佳(Ebixa)及威智(Witgen)。
合乎規定者，健保可以給付。全民健康保險藥品給付規定增(修)條文 行為及情緒症狀治療
90% 以上的失智患者在病程中會出現行為或情緒問題，適度使用抗鬱劑、情緒安定劑及抗精神藥物可改善其症狀。 失智症之非藥物治療
除藥物治療之外，藉由環境的調整、活動的安排、溝通方式的改變、懷舊、亮光、按摩、音樂、寵物等照顧方法，也能改善失智患者行為情緒症狀。
失 智 症 的 病 程 是 ？
阿茲海默型失智症發病年齡介於40至90歲間，最常見於65歲以後。通常家人很難說出發病正確時間，患者功能逐漸退化，整個病程約八至十年，但也有到十五年之久的個案。血管性失智症則依其腦血管病變而定，一般呈階梯式退化的現象
失 智 症 的 病 程 是 ？
阿茲海默型失智症發病年齡介於40至90歲間，最常見於65歲以後。通常家人很難說出發病正確時間，患者功能逐漸退化，整個病程約八至十年，但也有到十五年之久的個案。血管性失智症則依其腦血管病變而定，一般呈階梯式退化的現象
失 智 症 可 以 預 防 嗎 ？
目前全世界已有2430萬失智症患者，且每年以460萬人的速度增加中，平均不到7秒鐘就新增1名失智症患者；在台灣，每天社區中增加14位失智老人。雖然目前並無任何一種藥物可以完全治癒或阻止失智症的惡化，但只要能延緩發病5年，就有機會將失智症的人口減半，而減輕社會負擔及失智症照護醫療支出。民眾應積極在生活中增加大腦保護因子（趨吉），同時減少危險因子(避凶)，以降低罹患失智症的風險，甚至預防失智症的發生。■ 趨吉( 增加大腦保護因子)
多動腦研究顯示，從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，都可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降近5成。民眾應養成終身學習的習慣，以增強腦細胞間有效的神經鍵結，並儲備大腦認知功能【儲存腦本】。建議：(1) 保持好奇心、接觸新事物、參加課程、學習新知(2) 閱讀書報雜誌、寫作、猜謎、打橋牌、打麻將(3) 繪畫、園藝、烹飪、縫紉、編織
(4) 規劃旅遊、參觀博物館、聽音樂會 
多運動中年時期能每週規律地從事2次以上的運動，對失智症與阿茲海默症都有保護作用，其相對風險下降近6成。建議：
維持每週2~3次以上規律運動的習慣，如走路、爬山、游泳、騎自行車、健身房、柔軟體操、有氧運動、瑜珈、太極拳、元極舞等都是不錯的選擇。
採地中海飲食地中海飲食被證實可降低心血管疾病與某些癌症的風險甚至是整體死亡率，同時阿茲海默症發病的相對風險下降約7成。建議：(1)多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製穀類（維生素C、E及 B群） (2)使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉，少食用飽和性脂肪(3)多攝取深海魚類(omega-3 脂肪酸)
(4) 可維持飲用適量葡萄酒的習慣，但無此習慣者則不建議喝酒。
*目前不建議長時間、高劑量從飲食以外的來源進行補充維生素或深海魚油，以免過量而造成副作用。
多社會參與研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降4成；孤單的人，罹患阿茲海默症的風險增加2倍以上，孤單的生活方式其認知功能退步速度比較快。建議：
努力保持社會參與、和人群接觸，如參加同學會、公益社團、社區活動、宗教活動、當志工、打牌等，都有助於增加大腦的血液灌流量，降低失智症發病之風險。■ 遠離失智症危險因子(避兇)
三高 (高血壓、高膽固醇、高血糖)
高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、腦中風都會增加阿茲海默症的風險。許多研究顯示糖尿病會造成記憶或認知的衰退。中年人血壓收縮壓>160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。重要的是，研究顯示控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險。建議：
藉調整飲食、運動維持正常血壓、血糖及膽固醇，高血壓、高血脂、糖尿病患者應接受治療，控制在正常範圍內。 
肥胖
中年時期肥胖者（BMI 30），其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者(BMI 介於25、30之間)升高2倍。
建議：避免肥胖或過重，維持理想體重。 
頭部外傷
嚴重頭部外傷是阿茲海默症危險因子之一，腦部曾經受到重創的人罹患阿茲海默症的風險是一般人的4倍以上。
建議：騎單車或機車時應戴安全帽，並避免其他頭部受傷之機會。
抽菸
抽菸是阿茲海默症的危險因子，相對風險上升近2倍，而戒煙可降低風險。持續抽菸的人每年認知功能退化的速度較快。
建議：立即戒菸，可尋求戒菸門診協助。
憂鬱
曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，研究顯示其相對風險值約為無憂鬱病史者之2倍。建議：
以運動、靜坐、瑜珈等方式釋放壓力，並學習以積極正向的態度面對生活，接受自己、家人及同事的不完美。憂鬱症患者宜定期接受治療。
老 當 憶 壯 秘訣
活到老  學到老  老友老伴不可少 多動腦  沒煩惱  天天運動不會老深海魚 橄欖油  蔬果豆穀來顧腦保護頭 控體重  血壓血糖控制好不抽煙  不鬱卒  年老失智不來找